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장해보상연금의 지급 한도 및 휴업급여와의 관계 쟁점 판단

2019누57642
판결 요약
근로복지공단이 휴업급여 과다 지급을 이유로 장해연금을 일부 지급하지 않은 처분의 적법성이 쟁점입니다. 서울고등법원은 산재보험 시행령 제56조 3항은 장해보상연금과 휴업급여 중 휴업급여만 조정 대상임을 명확히 판시하였습니다. 따라서 연금 지급 한도로 평균임금 70%를 적용하거나, 연금에서 초과분을 공제할 수 없음을 밝혔습니다.
#산재보험 #휴업급여 #장해보상연금 #평균임금 70% #지급한도
질의 응답
1. 휴업급여와 장해보상연금을 합산할 때 평균임금의 70%를 넘기면 장해연금을 감액할 수 있나요?
답변
장해보상연금은 평균임금 70% 한도 내 지급 규정의 적용 대상이 아니므로 그대로 지급되어야 하며, 휴업급여만을 조정 대상으로 제한하는 것이 맞습니다.
근거
서울고등법원 2019누57642 판결은 산재보험법 시행령 제56조 3항이 휴업급여만을 조정 대상으로 명시함을 들어, 장해연금에서 초과분을 감액할 수 없다고 판시하였습니다.
2. 장해보상연금 지급 한도가 평균임금의 70%로 제한되나요?
답변
장해보상연금 자체에는 지급 한도로 평균임금 70%를 적용하지 않습니다.
근거
서울고등법원 2019누57642 판결은 장해보상연금의 지급 한도를 평균임금의 70%로 제한할 수 없고, 해당 규정은 오로지 휴업급여의 지급 조정에만 적용된다고 판시하였습니다.
3. 과다한 휴업급여 지급액을 환수할 때, 장해보상연금에서 공제할 수 있나요?
답변
과다 지급된 휴업급여 환수는 별도의 부당이득 반환절차에 따라 처리해야 하며, 장해보상연금액에서 직접 공제할 수 없습니다.
근거
서울고등법원 2019누57642 판결에서는 산재보험법 제84조 등의 규정에 따라 부당이득 징수 절차를 활용해야 하고, 장해연금을 직접 감액하는 것은 시행령의 문언·취지에 벗어남을 명확히 하였습니다.

* 본 법률정보는 대법원 판결문을 바탕으로 한 일반적인 정보 제공에 불과하며, 구체적인 사건에 대한 법률적 판단이나 조언으로 해석될 수 없습니다.

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판결 전문

장해연금지급처분취소 청구의 소

 ⁠[서울고등법원 2020. 5. 7. 선고 2019누57642 판결]

【전문】

【원고, 피항소인】

원고(소송대리인 변호사 김찬영)

【피고, 항소인】

근로복지공단

【제1심판결】

서울행정법원 2019. 8. 22. 선고 2019구단50512 판결

【변론종결】

2020. 4. 9.

【주 문】

 
1.  피고의 항소를 기각한다.
 
2.  항소비용은 피고가 부담한다.

【청구취지 및 항소취지】

1. 청구취지
피고가 2019. 7. 11. 원고에 대하여 한 장해연금일부부지급처분을 취소한다.
 
2.  항소취지
제1심 판결을 취소한다. 원고의 청구를 기각한다.

【이 유】

1. 제1심 판결의 인용
피고가 항소하면서 당심에서 주장하는 사유는 제1심에서 피고가 주장한 내용과 크게 다르지 않고, 제1심 및 당심에서 제출된 증거를 피고의 주장과 함께 다시 살펴보더라도 원고의 청구를 인용한 제1심의 판단은 정당하다고 인정된다.
이에 이 법원이 이 사건에 관하여 적을 이유는, 제1심 판결문 2면 5행의 ⁠“2009. 10. 2.”를 ⁠“2009. 10. 12.”로, 2면 7행의 ⁠“2018. 2. 23.”을 ⁠“2018. 2. 13.”로 각 고치고, 10행의 ⁠“피고는” 다음에 ⁠“2018. 10. 26.경 원고에게 망인의 요양승인 당시 진폐증으로 인한 장해등급을 제1급 제9호로 결정하여 통지한 다음”을 추가하며, 5면 8행의 ⁠“없다” 다음에 ⁠“[산재보험법 시행령 제56조 제3항은 ⁠‘1일당 장해보상연금액과 1일당 휴업급여 지급액을 합한 금액이 장해보상연금의 산정에 적용되는 평균임금의 100분의 70을 초과하면 그 초과하는 금액 중 휴업급여에 해당하는 금액은 지급하지 아니한다’고 규정하여, ⁠‘1일당 장해보상연금액’만으로도 장해보상연금의 산정에 적용되는 평균임금의 100분의 70을 초과하는 경우 장해보상연금을 그대로 지급하고, 단지 휴업급여를 추가로 지급하지 않도록 하고 있을 뿐이므로, 위 평균임금의 100분의 70은 장해보상연금의 지급 한도로 볼 수 없고, 장해보상연금은 위 규정에 따른 조정 대상에 해당하지 않는다(즉 위 시행령 조항을 ⁠‘1일당 장해보상연금액과 1일당 휴업급여 지급액을 합한 금액이 장해보상연금의 산정에 적용되는 평균임금의 100분의 70을 초과하면 그 초과하는 금액은 지급하지 아니한다’ 또는 ⁠‘1일당 장해보상연금액과 1일당 휴업급여 지급액을 합한 금액이 장해보상연금의 산정에 적용되는 평균임금의 100분의 70을 초과하면 그 초과하는 금액은 장해보상연금액이나 휴업급여에 해당하는 금액에서 공제하여 이를 지급하지 아니한다’는 취지로 해석할 수는 없다). 이 사건에 있어 일반적인 보험급여의 결정ㆍ지급 절차와 달리 휴업급여가 장해보상연금보다 먼저 지급됨으로써 휴업급여가 과다 지급된 결과가 초래된 사정 등을 감안하더라도, 위와 같이 위 시행령 조항의 취지가 일실수익에 대한 보상의 성격을 가진 장해보상연금과 휴업급여 중에서 휴업급여만을 조정 대상으로 한정하고자 한 것이 분명하고, 산재보험법 제84조 등에서 부당이득의 징수에 관하여 별도로 규정하고 있는 이상, 위 시행령 조항에서 직접 장해보상연금을 조정 지급할 수 있도록 규정하지 않은 것이 단순한 입법적 불비에 불과하여 이를 피고의 주장과 같이 보완하는 해석이 반드시 필요한 경우에 해당한다고 볼 수 없다. 결국 피고는 ⁠‘과다 지급된 휴업급여 지급액의 환수 및 그 환수방법으로 장해보상연금의 조정 지급’을 하는 취지의 이 사건 처분을 하면서 위 시행령 조항이 이를 뒷받침할 수 있다고 주장하고 있으나, 이러한 주장은 위 시행령 조항의 취지 및 그 문언의 통상적인 의미에 부합하는 것으로 보기 어렵다]”를 추가하는 외에는 제1심 판결의 이유 기재와 같으므로, 행정소송법 제8조 제2항, 민사소송법 제420조 본문에 의하여 이를 인용한다.
 
2.  결론
그렇다면 제1심 판결은 정당하므로, 피고의 항소는 이유 없어 이를 기각한다.

판사 김시철(재판장) 민정석 이경훈

출처 : 서울고등법원 2020. 05. 07. 선고 2019누57642 판결 | 사법정보공개포털 판례

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1. 휴업급여와 장해보상연금을 합산할 때 평균임금의 70%를 넘기면 장해연금을 감액할 수 있나요?
답변
장해보상연금은 평균임금 70% 한도 내 지급 규정의 적용 대상이 아니므로 그대로 지급되어야 하며, 휴업급여만을 조정 대상으로 제한하는 것이 맞습니다.
근거
서울고등법원 2019누57642 판결은 산재보험법 시행령 제56조 3항이 휴업급여만을 조정 대상으로 명시함을 들어, 장해연금에서 초과분을 감액할 수 없다고 판시하였습니다.
2. 장해보상연금 지급 한도가 평균임금의 70%로 제한되나요?
답변
장해보상연금 자체에는 지급 한도로 평균임금 70%를 적용하지 않습니다.
근거
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3. 과다한 휴업급여 지급액을 환수할 때, 장해보상연금에서 공제할 수 있나요?
답변
과다 지급된 휴업급여 환수는 별도의 부당이득 반환절차에 따라 처리해야 하며, 장해보상연금액에서 직접 공제할 수 없습니다.
근거
서울고등법원 2019누57642 판결에서는 산재보험법 제84조 등의 규정에 따라 부당이득 징수 절차를 활용해야 하고, 장해연금을 직접 감액하는 것은 시행령의 문언·취지에 벗어남을 명확히 하였습니다.

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장해연금지급처분취소 청구의 소

 ⁠[서울고등법원 2020. 5. 7. 선고 2019누57642 판결]

【전문】

【원고, 피항소인】

원고(소송대리인 변호사 김찬영)

【피고, 항소인】

근로복지공단

【제1심판결】

서울행정법원 2019. 8. 22. 선고 2019구단50512 판결

【변론종결】

2020. 4. 9.

【주 문】

 
1.  피고의 항소를 기각한다.
 
2.  항소비용은 피고가 부담한다.

【청구취지 및 항소취지】

1. 청구취지
피고가 2019. 7. 11. 원고에 대하여 한 장해연금일부부지급처분을 취소한다.
 
2.  항소취지
제1심 판결을 취소한다. 원고의 청구를 기각한다.

【이 유】

1. 제1심 판결의 인용
피고가 항소하면서 당심에서 주장하는 사유는 제1심에서 피고가 주장한 내용과 크게 다르지 않고, 제1심 및 당심에서 제출된 증거를 피고의 주장과 함께 다시 살펴보더라도 원고의 청구를 인용한 제1심의 판단은 정당하다고 인정된다.
이에 이 법원이 이 사건에 관하여 적을 이유는, 제1심 판결문 2면 5행의 ⁠“2009. 10. 2.”를 ⁠“2009. 10. 12.”로, 2면 7행의 ⁠“2018. 2. 23.”을 ⁠“2018. 2. 13.”로 각 고치고, 10행의 ⁠“피고는” 다음에 ⁠“2018. 10. 26.경 원고에게 망인의 요양승인 당시 진폐증으로 인한 장해등급을 제1급 제9호로 결정하여 통지한 다음”을 추가하며, 5면 8행의 ⁠“없다” 다음에 ⁠“[산재보험법 시행령 제56조 제3항은 ⁠‘1일당 장해보상연금액과 1일당 휴업급여 지급액을 합한 금액이 장해보상연금의 산정에 적용되는 평균임금의 100분의 70을 초과하면 그 초과하는 금액 중 휴업급여에 해당하는 금액은 지급하지 아니한다’고 규정하여, ⁠‘1일당 장해보상연금액’만으로도 장해보상연금의 산정에 적용되는 평균임금의 100분의 70을 초과하는 경우 장해보상연금을 그대로 지급하고, 단지 휴업급여를 추가로 지급하지 않도록 하고 있을 뿐이므로, 위 평균임금의 100분의 70은 장해보상연금의 지급 한도로 볼 수 없고, 장해보상연금은 위 규정에 따른 조정 대상에 해당하지 않는다(즉 위 시행령 조항을 ⁠‘1일당 장해보상연금액과 1일당 휴업급여 지급액을 합한 금액이 장해보상연금의 산정에 적용되는 평균임금의 100분의 70을 초과하면 그 초과하는 금액은 지급하지 아니한다’ 또는 ⁠‘1일당 장해보상연금액과 1일당 휴업급여 지급액을 합한 금액이 장해보상연금의 산정에 적용되는 평균임금의 100분의 70을 초과하면 그 초과하는 금액은 장해보상연금액이나 휴업급여에 해당하는 금액에서 공제하여 이를 지급하지 아니한다’는 취지로 해석할 수는 없다). 이 사건에 있어 일반적인 보험급여의 결정ㆍ지급 절차와 달리 휴업급여가 장해보상연금보다 먼저 지급됨으로써 휴업급여가 과다 지급된 결과가 초래된 사정 등을 감안하더라도, 위와 같이 위 시행령 조항의 취지가 일실수익에 대한 보상의 성격을 가진 장해보상연금과 휴업급여 중에서 휴업급여만을 조정 대상으로 한정하고자 한 것이 분명하고, 산재보험법 제84조 등에서 부당이득의 징수에 관하여 별도로 규정하고 있는 이상, 위 시행령 조항에서 직접 장해보상연금을 조정 지급할 수 있도록 규정하지 않은 것이 단순한 입법적 불비에 불과하여 이를 피고의 주장과 같이 보완하는 해석이 반드시 필요한 경우에 해당한다고 볼 수 없다. 결국 피고는 ⁠‘과다 지급된 휴업급여 지급액의 환수 및 그 환수방법으로 장해보상연금의 조정 지급’을 하는 취지의 이 사건 처분을 하면서 위 시행령 조항이 이를 뒷받침할 수 있다고 주장하고 있으나, 이러한 주장은 위 시행령 조항의 취지 및 그 문언의 통상적인 의미에 부합하는 것으로 보기 어렵다]”를 추가하는 외에는 제1심 판결의 이유 기재와 같으므로, 행정소송법 제8조 제2항, 민사소송법 제420조 본문에 의하여 이를 인용한다.
 
2.  결론
그렇다면 제1심 판결은 정당하므로, 피고의 항소는 이유 없어 이를 기각한다.

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