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의료과실 주의의무 범위와 전원지연 책임 판단

2014도4570
판결 요약
의사나 한의사는 환자의 증상에 따라 위험을 방지하기 위한 최선의 조치를 취해야 하며, 스스로 적절한 치료가 어렵다면 신속한 전원 권유의 의무를 집니다. 전원 지연 등으로 적기 치료 기회를 놓치면 업무상 과실이 인정될 수 있습니다.
#의료과실 #전원지연 #주의의무 #적기치료 #환자상태
질의 응답
1. 의료인이 환자 치료가 곤란할 때 바로 전원을 권유하지 않으면 과실이 인정될 수 있나요?
답변
환자의 증상이나 상황에 따라 신속히 적절한 치료가 가능한 병원으로 전원을 권유하지 않았다면, 전원지연에 따른 의료과실이 인정될 수 있습니다.
근거
대법원 2014도4570 판결은 의료인은 치료가 어렵다면 즉시 전문치료 기관으로 전원을 권유할 주의의무가 있다고 판시하였습니다.
2. 의료인의 업무상 과실치상 판단 시 주의의무의 기준은 무엇인가요?
답변
환자의 구체적 증상과 상황에 따라 위험을 방지하기 위한 최선의 조치를 취하는 것이 주의의무의 기준임을 유념해야 합니다.
근거
대법원 2014도4570 판결에 따르면, 의료인은 생명·신체·건강을 관리하는 업무의 본질에 비추어 각 환자에 맞는 최선의 주의조치가 요구됨을 명확히 밝혔습니다.
3. 의료과실 범죄사실 판단 시 사실인정은 누구의 재량인가요?
답변
사실 인정은 사실심법원의 자유판단에 속하는 것으로, 대법원이 이를 자의적으로 변경하지 않습니다.
근거
대법원 2014도4570 판결은 증거의 선택과 증명력 판단은 사실심법원의 자유판단임을 확인하였습니다.

* 본 법률정보는 대법원 판결문을 바탕으로 한 일반적인 정보 제공에 불과하며, 구체적인 사건에 대한 법률적 판단이나 조언으로 해석될 수 없습니다.

판결 전문

업무상과실치상

 ⁠[대법원 2017. 10. 26. 선고 2014도4570 판결]

【판시사항】

의사나 한의사가 진찰·치료 등의 의료행위를 할 때 취하여야 할 주의의무의 내용

【참조조문】

형법 제268조

【참조판례】

대법원 2004. 10. 28. 선고 2002다45185 판결(공2004하, 1929), 대법원 2006. 12. 21. 선고 2005도9213 판결, 대법원 2015. 3. 12. 선고 2012다117492 판결


【전문】

【피 고 인】

피고인

【상 고 인】

피고인

【변 호 인】

법무법인 고도 담당변호사 이용환

【원심판결】

부산지법 2014. 3. 28. 선고 2013노1604 판결

【주 문】

상고를 기각한다.

【이 유】

상고이유(상고이유서 제출기간이 지난 후에 제출한 상고이유보충서 등 서면들의 기재는 상고이유를 보충하는 범위 내에서)를 판단한다. 
1.  의사나 한의사가 진찰·치료 등의 의료행위를 할 때에는 사람의 생명·신체·건강을 관리하는 업무의 성질에 비추어 환자의 구체적 증상이나 상황에 따라 위험을 방지하기 위하여 요구되는 최선의 조치를 취하여야 하고, 환자에게 적절한 치료를 하거나 그러한 조치를 취하기 어려운 사정이 있다면 신속히 전문적인 치료를 할 수 있는 다른 병원으로 옮기는 조치 등을 취하여야 한다(대법원 2006. 12. 21. 선고 2005도9213 판결, 대법원 2015. 3. 12. 선고 2012다117492 판결 등 참조).
그리고 범죄사실의 인정은 합리적인 의심이 없는 정도의 증명에 이르러야 하나(형사소송법 제307조 제2항), 사실 인정의 전제로 행하여지는 증거의 취사 선택 및 증거의 증명력은 사실심법원의 자유판단에 속한다(형사소송법 제308조).
 
2.  원심은 판시와 같은 이유를 들어, 피고인이 뇌경색 증상이 나타난 피해자에게 혈전용해제 투여나 수술 등의 치료를 할 수 있는 다른 병원으로 옮기도록 전원을 권유하지 아니하고 있다가 피해자의 남편이 왔을 때 비로소 전원을 권유함으로써 위 치료에 필요한 시간이 경과하였으므로 전원지연으로 인한 의료과실이 인정된다는 취지로 판단하여, 이에 관한 피고인의 사실오인 항소이유 주장을 받아들이지 아니하고, 위 의료과실에 의하여 제1심 판시 범죄사실을 유죄로 인정한 제1심판결을 그대로 유지하였다.
 
3.  피고인의 상고이유 주장 사유를 원심판결 이유에 비추어 살펴보면, 이는 위와 같은 원심판단의 기초가 된 사실인정을 다투거나 원심이 인정한 것과 다른 사실관계를 전제로 하여 원심판단을 다투는 취지로서, 실질적으로 사실심법원의 자유판단에 속하는 원심의 증거 선택 및 증명력에 관한 판단을 탓하는 것에 불과하다. 그리고 원심판결 이유를 위 법리와 적법하게 채택한 증거들에 비추어 살펴보아도, 위와 같은 원심의 판단 및 이에 터잡은 원심의 결론에 상고이유 주장과 같이 필요한 심리를 다하지 아니하거나 논리와 경험의 법칙에 반하여 자유심증주의의 한계를 벗어나 판결에 영향을 미친 위법이 없다.
상고이유로 들고 있는 대법원판결은 이 사건과 사안이 다르므로 이 사건에 원용하기에 적절하지 아니하다.
 
4.  그러므로 상고를 기각하기로 하여, 관여 대법관의 일치된 의견을 주문과 같이 판결한다.

대법관 박상옥(재판장) 김용덕(주심) 김신 박정화

출처 : 대법원 2017. 10. 26. 선고 2014도4570 판결 | 사법정보공개포털 판례

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의료과실 주의의무 범위와 전원지연 책임 판단

2014도4570
판결 요약
의사나 한의사는 환자의 증상에 따라 위험을 방지하기 위한 최선의 조치를 취해야 하며, 스스로 적절한 치료가 어렵다면 신속한 전원 권유의 의무를 집니다. 전원 지연 등으로 적기 치료 기회를 놓치면 업무상 과실이 인정될 수 있습니다.
#의료과실 #전원지연 #주의의무 #적기치료 #환자상태
질의 응답
1. 의료인이 환자 치료가 곤란할 때 바로 전원을 권유하지 않으면 과실이 인정될 수 있나요?
답변
환자의 증상이나 상황에 따라 신속히 적절한 치료가 가능한 병원으로 전원을 권유하지 않았다면, 전원지연에 따른 의료과실이 인정될 수 있습니다.
근거
대법원 2014도4570 판결은 의료인은 치료가 어렵다면 즉시 전문치료 기관으로 전원을 권유할 주의의무가 있다고 판시하였습니다.
2. 의료인의 업무상 과실치상 판단 시 주의의무의 기준은 무엇인가요?
답변
환자의 구체적 증상과 상황에 따라 위험을 방지하기 위한 최선의 조치를 취하는 것이 주의의무의 기준임을 유념해야 합니다.
근거
대법원 2014도4570 판결에 따르면, 의료인은 생명·신체·건강을 관리하는 업무의 본질에 비추어 각 환자에 맞는 최선의 주의조치가 요구됨을 명확히 밝혔습니다.
3. 의료과실 범죄사실 판단 시 사실인정은 누구의 재량인가요?
답변
사실 인정은 사실심법원의 자유판단에 속하는 것으로, 대법원이 이를 자의적으로 변경하지 않습니다.
근거
대법원 2014도4570 판결은 증거의 선택과 증명력 판단은 사실심법원의 자유판단임을 확인하였습니다.

* 본 법률정보는 대법원 판결문을 바탕으로 한 일반적인 정보 제공에 불과합니다.

판결 전문

업무상과실치상

 ⁠[대법원 2017. 10. 26. 선고 2014도4570 판결]

【판시사항】

의사나 한의사가 진찰·치료 등의 의료행위를 할 때 취하여야 할 주의의무의 내용

【참조조문】

형법 제268조

【참조판례】

대법원 2004. 10. 28. 선고 2002다45185 판결(공2004하, 1929), 대법원 2006. 12. 21. 선고 2005도9213 판결, 대법원 2015. 3. 12. 선고 2012다117492 판결


【전문】

【피 고 인】

피고인

【상 고 인】

피고인

【변 호 인】

법무법인 고도 담당변호사 이용환

【원심판결】

부산지법 2014. 3. 28. 선고 2013노1604 판결

【주 문】

상고를 기각한다.

【이 유】

상고이유(상고이유서 제출기간이 지난 후에 제출한 상고이유보충서 등 서면들의 기재는 상고이유를 보충하는 범위 내에서)를 판단한다. 
1.  의사나 한의사가 진찰·치료 등의 의료행위를 할 때에는 사람의 생명·신체·건강을 관리하는 업무의 성질에 비추어 환자의 구체적 증상이나 상황에 따라 위험을 방지하기 위하여 요구되는 최선의 조치를 취하여야 하고, 환자에게 적절한 치료를 하거나 그러한 조치를 취하기 어려운 사정이 있다면 신속히 전문적인 치료를 할 수 있는 다른 병원으로 옮기는 조치 등을 취하여야 한다(대법원 2006. 12. 21. 선고 2005도9213 판결, 대법원 2015. 3. 12. 선고 2012다117492 판결 등 참조).
그리고 범죄사실의 인정은 합리적인 의심이 없는 정도의 증명에 이르러야 하나(형사소송법 제307조 제2항), 사실 인정의 전제로 행하여지는 증거의 취사 선택 및 증거의 증명력은 사실심법원의 자유판단에 속한다(형사소송법 제308조).
 
2.  원심은 판시와 같은 이유를 들어, 피고인이 뇌경색 증상이 나타난 피해자에게 혈전용해제 투여나 수술 등의 치료를 할 수 있는 다른 병원으로 옮기도록 전원을 권유하지 아니하고 있다가 피해자의 남편이 왔을 때 비로소 전원을 권유함으로써 위 치료에 필요한 시간이 경과하였으므로 전원지연으로 인한 의료과실이 인정된다는 취지로 판단하여, 이에 관한 피고인의 사실오인 항소이유 주장을 받아들이지 아니하고, 위 의료과실에 의하여 제1심 판시 범죄사실을 유죄로 인정한 제1심판결을 그대로 유지하였다.
 
3.  피고인의 상고이유 주장 사유를 원심판결 이유에 비추어 살펴보면, 이는 위와 같은 원심판단의 기초가 된 사실인정을 다투거나 원심이 인정한 것과 다른 사실관계를 전제로 하여 원심판단을 다투는 취지로서, 실질적으로 사실심법원의 자유판단에 속하는 원심의 증거 선택 및 증명력에 관한 판단을 탓하는 것에 불과하다. 그리고 원심판결 이유를 위 법리와 적법하게 채택한 증거들에 비추어 살펴보아도, 위와 같은 원심의 판단 및 이에 터잡은 원심의 결론에 상고이유 주장과 같이 필요한 심리를 다하지 아니하거나 논리와 경험의 법칙에 반하여 자유심증주의의 한계를 벗어나 판결에 영향을 미친 위법이 없다.
상고이유로 들고 있는 대법원판결은 이 사건과 사안이 다르므로 이 사건에 원용하기에 적절하지 아니하다.
 
4.  그러므로 상고를 기각하기로 하여, 관여 대법관의 일치된 의견을 주문과 같이 판결한다.

대법관 박상옥(재판장) 김용덕(주심) 김신 박정화

출처 : 대법원 2017. 10. 26. 선고 2014도4570 판결 | 사법정보공개포털 판례